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眼压飙至正常值三倍险失明, 多学科联合助男子视力重回0.4

         发布日期:2025-05-20 23:30    点击次数:192

极目新闻通讯员彭祎

“本以为糖尿病只是血糖问题,没想到差点让我永远失明!”44岁的范先生(化姓)与糖尿病抗争十余年,因“糖网”引发新生血管性青光眼,双眼视力一度仅剩光感,在武汉大学附属爱尔眼科医院青光眼专科吴作红主任团队的全力救治下,他的病情得到有效控制,视力恢复至0.4左右。

患者送来锦旗(武汉大学附属爱尔眼科医院供图)

范先生家住湖北武汉,一直患有糖尿病、高血压、肾病等多种基础病。2022年,他曾因糖尿病视网膜病变接受过手术治疗,但由于血糖长期控制不佳,眼部健康状况持续下降。去年底,范先生右眼视力骤降,伴眼红、眼胀、眼痛及全身肿胀不适再次入院。“那时左眼几乎看不见,右眼也只能模糊感光,生活完全陷入黑暗。”范先生回忆道。在稳定全身病情及肾功能指标后,他被转诊至武汉大学附属爱尔眼科医院。

吴作红主任详细为范先生检查后发现其右眼眼压高达65.1毫米汞柱,左眼眼压也达到了38.6毫米汞柱,几乎是正常眼压范围(10-21毫米汞柱)的2-3倍。此外,范先生的双眼结膜充血水肿、角膜水肿混浊,虹膜爬满异常粗大的新生血管,遂诊断为双眼2型糖尿病视网膜病变合并新生血管性青光眼。

吴作红主任表示,新生血管性青光眼是一种致盲的难治性青光眼。该病的根源在“缺血”,糖尿病导致视网膜缺血、缺氧,释放大量炎症因子,刺激虹膜表面长出脆弱的新生血管,当新生血管长入房角,房水无法排出,致使眼压“火山爆发”。

面对复杂的病情,吴作红主任联合眼底病专科会诊,共同制定治疗方案。随后,青光眼专科团队以及眼底病专科团队先后为范先生实施了右眼玻璃体腔注射术(雷珠单抗)、前房穿刺术,以及右眼青光眼引流阀植入术。术后,范先生的右眼恢复情况良好,眼压降至13毫米汞柱,避免了眼球摘除的风险。此后,范先生根据吴作红主任的嘱托,严格监测血糖,定期随诊,右眼视力有了较大提升。

吴作红主任介绍,新生血管性青光眼治疗需打“持久战”,患者的依从性和医院的全病程管理缺一不可。医院青光眼专科通过多学科协作、个性化手术方案及术后远程随访,已帮助数百名类似患者延缓疾病进展。



 
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